[25. Agosto 2010 - 15:52]

Comunicación multimedia e interactiva en quirófanos

Tuttlingen, 25 de agosto de 2010. BERCHTOLD, fabricante de ingeniería biomédica, es uno de los pioneros tecnológicos de la telemedicina. En 1988, Tuttlingen integró una cámara ChromoVision® en una lámpara de quirófano CHROMOPHARE®. De este modo, se retransmite de forma simultánea una operación en un monitor. En 2003, con ORICS® llegó el primer instrumento del mercado para el seguimiento en vídeo de telemedicina. Además, ahora también es posible incorporar, grabar y guardar. «Desde 2006 los técnicos de BERCHTOLD desarrollan de forma continuada la nueva generación del software de ORICS®», expresó Klaus Hammerl, el jefe de producto de la empresa de Tuttlingen. Hoy en día con la ayuda de ORICS® (Operating Room Information and Communication System, sistema de información y comunicación en quirófanos), las operaciones pueden retransmitirse en directo y con la calidad de un televisor.

¿Qué es ORICS®?

El sistema de comunicación interactivo de ORICS® retransmite las intervenciones quirúrgicas tanto en monitores que se encuentran dentro de los quirófanos, como en PC y pantallas de ordenador, que se encuentran fuera de los quirófanos. Las imágenes de vídeo se reciben desde una cámara de quirófano u otros dispositivos análogos de recepción. Las capturas de una cámara endoscópica son igualmente adecuadas. De este modo, el operador puede recibir incluso instrucciones con imágenes a través de un monitor emitidas por el médico jefe u otros especialistas que no se encuentren en el quirófano. Cuando se producen resultados inesperados, el equipo médico del quirófano puede solicitar consejos solidarios mediante los auriculares. Además, estos resultados pueden discutirse finalmente con expertos, colegas o estudiantes, porque se guardan digitalmente todas las grabaciones. Los ámbitos de aplicación del sistema de comunicación de ORICS® son ante todo la finalidad de aprendizaje y la documentación en el campo quirúrgico en clínicas universitarias.
 
La instalación es sumamente sencilla

ORICS® consta de la unidad de control de ORICS® y del software de comunicación de cliente de ORICS.® La unidad de control de ORICS® ofrece conexiones de audio y vídeo, así como una interfaz de USB para permitir la configuración sencilla del sistema y para hardware adicional. El software se puede instalar en PC normales y en portátiles de prácticamente todos los quirófanos, también en los de generaciones anteriores, de forma rápida y sencilla sin necesidad de un técnico externo de servicio. Los requisitos de infraestructura y del sistema son mínimos: Para la secuencia de vídeo, se necesita una red con Ethernet de 10/100 MB/s e IPv4. La instalación del software es comparable a la de una impresora de red. El programa de configuración de ORICS®, así como el cliente de ORICS® se instalan en un PC o en un portátil conectado en red. «Normalmente esto lo hace un técnico de hospital especializado en TI», explica Hammerl. «Con el programa de configuración de ORICS® consigue para cada unidad de control de ORICS® una configuración de dispositivos de ORICS® fija y la copia en un lápiz USB». A continuación, la incluye en la correspondiente unidad de control de ORICS®, y finalmente ésta se inicia y se configura de forma automática. El técnico pone en funcionamiento cada instrumento de ORICS® del mismo modo.
 
Rápida puesta en funcionamiento en quirófanos

En los quirófanos, es frecuente disponer de una unidad de control de ORICS® en un carrito de vídeo con ruedas. Ahora, el técnico conecta las fuentes de vídeo, los altavoces, el micrófono o los auriculares inalámbricos, así como un PC, para permitir la transmisión desde el quirófano. El departamento de TI del hospital instala ahora el software de cliente de ORICS® en el número de PC con conexión de red que deseen. Los usuarios autorizados pueden comunicarse con el personal que está trabajando en el quirófano. Los requisitos del sistema para el software cliente de ORICS® son: Windows XP y posterior, Core 2 Duo o Pentium IV 3 GHz, 1 GB de RAM, una tarjeta de audio, una tarjeta de red y, de forma opcional, auriculares para la comunicación.

Sistema de cámara ChromoVision® para imágenes claras

Junto con los sistemas de cámaras ChromoVision®, ORICS® crea un concepto general modular para las funciones de vídeo y comunicación en quirófanos. Está disponible como unidad autónoma o integrada en la unidad de control de la cámara ChromoVision® 1 C o en el hardware de una unidad de control. Las cámaras se pueden integrar en las lámparas de quirófano de BERCHTOLD de la serie CHROMOPHARE® E, o bien se pueden instalar como sistema de cámara externo, colocado sobre un brazo de soporte independiente. Para ello, en combinación con ORICS®, BERCHTOLD ofrece su propio sistema de cámaras de quirófano. Sin embargo, también son adecuadas las cámaras endoscópicas o las cámaras de quirófano de otros fabricantes. En total se pueden conectar a ORICS® tres fuentes de vídeo. Los usuarios pueden seleccionarlas directamente en el cliente de ORICS®. Además, se pueden conectar también conmutadores de vídeo. Los archivos de vídeo, audio e imágenes, guardados en medios externos o en el servidor, están disponibles en cualquier momento de forma digital.

En directo y a color: Real Time Telestrator

BERCHTOLD denominó Real Time Telestrator a la función de indicadores en tiempo real que se muestran en la pantalla de un PC. Es un componente de ORICS® y se instala con el software de cliente de ORICS®. «El software ofrece al usuario tres funciones básicas: un modo de visualización en directo, la función de Telestrator y una galería fotográfica», explica el jefe de producto. En el modo de visualización en directo, se pueden ver en tiempo real los acontecimientos de una operación en una pantalla de un PC. La comunicación bidireccional controlada garantiza que siempre hable con el personal del quirófano una sola persona desde fuera del quirófano. Mediante un panel de control de la cámara de los indicadores del monitor, un miembro del equipo médico del quirófano controla la cámara conectada. La función de Telestrator permite dibujar puntos y flechas, trazar cruces o realizar círculos a mano alzada en los detalles de imagen de una foto fija. Hay más colores entre los que se puede elegir. Finalmente, el cirujano elimina o guarda la imagen con o sin ilustraciones. Siempre es posible cambiar y volver a la retransmisión en directo. La función Picture in Picture (PIP, imagen en imagen) muestra también la imagen en directo en paralelo a la foto fija. La tercera función es que el usuario tiene a su disposición una galería de fotos. Este archivo de datos guarda y administra las fotos tomadas. El acceso rápido a instantáneas independientes permite llevar a cabo una visión general del registro. Sólo hay que hacer clic en el icono correspondiente para cambiar la vista de la función. Gracias al fondo a color, puede saber con claridad en qué modo se encuentra.
 
ORICS® es progresista

La presión de los precios hace que los compradores y responsables de la administración clínica se encuentren en situaciones de desafío. Quieren ahorrar dinero y a la vez exigen cada vez más calidad y eficacia en los productos de ingeniería biomédica. Además, en los hospitales existe una creciente demanda de especialización y asesoramiento técnico. Por tanto, las tendencias actuales en telemedicina muestran que los hospitales aspiran a una creciente conexión en red interna y externa. Por eso, las clínicas digitalizan con mayor frecuencia los procesos y las documentaciones. ORICS® se considera progresista gracias a sus posibilidades de asesoramiento técnico por vía telemática: por ejemplo, un cirujano puede elaborar de forma más eficaz sus procesos de trabajo. Desde su consultorio, puede acceder al quirófano con un solo clic de ratón y asegurarse de que el paciente esté preparado para la intervención; ya que a menudo se llama al operador demasiado pronto o demasiado tarde. Durante la operación dispone de la posibilidad de consultar a superiores o expertos sin que sea necesario abandonar el quirófano y cambiarse de ropa. No obstante, decide en cada caso si es imprescindible su presencia. «También se produce la situación inversa», explica Hammerl. «En las intervenciones, el experto está en el quirófano y las preguntas vienen de fuera. Éste responde mediante los auriculares y no debe salir del quirófano ni los estudiantes deben estar presentes bajo ninguna circunstancia». ORICS® ofrece la conexión con portátiles o dispositivos PDA a través de una conexión inalámbrica. De este modo, se puede contactar con los expertos en cualquier momento y en cualquier lugar de la clínica, e incluso cuando están de camino. Los costes de ORICS® se reducen a una unidad de control por quirófano, así como una instalación de software por usuario en el PC correspondiente.

En el software de cliente de ORICS® se puede cambiar rápidamente de modos entre las tres funciones básicas: visualización en directo, Telestrator y galería fotográfica.

Gracias a Real Time Telestrators es posible echar un vistazo al interior del quirófano. El personal especializado se comunica con los cirujanos desde las estaciones de PC instaladas.

Mediante los auriculares el cirujano solicita consejo y ayuda en caso de complicaciones.